企業老闆不可不知的健保知識(5)

2024-06-05

關鍵字： "內部控制""健保"

文／胡宗奇（經濟部中小及新創企業署榮譽會計師）

創業當老闆的您，除了最關心的稅負問題之外，筆者實務上最常遇到企業老闆詢問的，就是健保的相關議題，例如投保金額、員工加退保、投保身份、投保金額、眷屬依附投保及二代健保補充保險費等等問題，以上這些議題實際上都與企業老闆息息相關，遇到的頻率是相當頻繁，本文擬就我國現行健保相關法規，濃縮整理出重點知識，讓各位老闆參酌使用，本系列文章內容如能融會貫通，基本上健保法的原理、原則及大架構規定，都已經能夠應付日常企業遇到的問題，更不用說透過運用就能從小細節幫你自己的公司節省健保費及規劃喔。【篇幅關係，共分成(1)~ (5)等共五篇】

八、第6步驟：其他重點規定

    最後我們來談談其他重點規定及實務上可能會遇到的情形

1.其他重點規定

    健保法第6條規定「救濟管道與程序」，亦即保險對象、投保單位、扣費義務人等對保險人核定案件有爭議時，應先申請「審議」，對於爭議審議結果不服時，得依法提起「訴願」或「行政訴訟」，該審議結果依規定並應公告至健保局網頁，爭議審議的細節性規定，可參酌全民健康保險爭議事項審議辦法

    健保法第21條規定「第一類及第二類被保險人投保金額調整時點」，亦即年度中投保金額有變動時，應於何時向健保局申請調整的問題，如下表八

◎表八、第一類及第二類被保險人投保金額調整時點

所得變動時點

投保金額調整時點

生效日

當年二月至七月

當年八月底前

通知之次月一日生效

當年八月至次年一月調整

次年二月底前通知

通知之次月一日生效

    實務上常見之問題，就是當薪資有變動時，單位應於何時調整投保金額，採每月、每季、每半年或每年調整嗎，如依上開規定辦理，即允許至少每半年調整通知健保局乙次，當然如果要每月或每季調整者，亦無不可

2.實務上常見健保費相關問題

    以下以個案情形文字說明，如下

(1).公司商號的負責人該如何投保健保呢

    負責人健保投保，只要記得2個數字，新台幣38,200元跟45,800元

    只要受僱員工未滿5個人，那麼負責人最低可投保到38,200元，如果員工滿5個人以上，那麼就要投保到45,800元，但是請注意，不管員工有沒有滿5個人，負責人的投保金額都不可以低於員工喔!

(2).健保投保金額可以申請調降嗎

    依照健保法的規定，負責人的健保是用「營利所得」投保，簡單來說就是公司商號的所得或盈餘，而且請記得，是100%全額自付阿

    如果以往因為業績比較好或員工比較多時，所以健保投保比較高的級距，現在業績下滑了或員工變少了，能不能去調降投保金額呢，當然可以阿! 但是請記得，如果還有員工，負責人的健保投保金額不能低於員工喔! 

    可是我健保調降之後，未來公司賺錢分配盈餘的時候，就要多繳二代健保補充保險費耶! 這樣划算嗎，拜託! 一代健保5.17%，二代健保費率2.11%

應該知道該怎麼做了吧 (保險費調整應備文件https://reurl.cc/VNeb26)

(3).公司要繳二代健保補充保險費嗎

    公司發薪水給員工，聽說公司還要繳二代健保補充保險費阿，健保費不是每個月都有繳了嗎

    沒錯喔! 依照健保法第34條規定，投保單位每月支付的薪資所得總額，如果超過受僱者當月健保投保金額，差額的部分公司就要繳納2.11%的二代健保補充保險費喔! 但是請記得，該條所指的「投保單位」，是指第一類第一目至第三目被保險人的投保單位，並非所有的投保單位喔! 講到這你應該知道，什麼樣的情況，公司不需要繳二代健保補充保險費了吧

(例如只有負責人一人投保健保的投保單位、無成立健保投保單位或當月無受僱者投保金額的投保單位，原則上沒有投保單位補充保險費的問題喔)

(4).給付房東的租金，也會有二代健保補充保險費嗎

    我最近要開一間新公司，在找登記的營業地址，有沒有什麼要注意的阿!

    在簽約之前，記得告知房東，你要辦理營業登記，而且每月付的租金，你將通報他的扣繳憑單，如果達到扣稅門檻，或是要扣二代健保補充保險費，你將依規定辦理，當然雙方如何協商是怎麼談的問題，但我想要告訴你，你自己的權益，要自己顧阿! 就二代健保補充保險費的部分，如果房東是自然人，原則上單次給付達新台幣2萬元，就有扣取二代健保補充保險費的問題喔，補充說明的是，如果房東租金要拿清的，那麼還有反算的問題要注意喔!

(5).聘請一位員工的人事成本是多少呢

    你知道今天聘請一位員工，假設他薪水剛好是基本工資好了，這樣你每個月的人事成本是多少嗎，答案是32,784元，也就是假設這位員工沒有加班、沒有獎金、沒有其他約定工資以外之給付，那麼你的最最最基本的成本就是32,784元，看出來了嗎，中間的差異就是勞保、健保跟勞工退休金，大約是5,314元

    身為負責人的你，只需要記住一個比例，就是「20%」，意思是，今天你不管給員工多少薪資，你額外的人事成本，包括勞保、健保跟勞退，加起來，就是薪資的20%

(6).新進一位兼職員工要投保健保嗎

    最近一位新進的兼職員工，公司準備幫他投保勞健保的時候，他說他本身已經有其他工作，已經有勞健保了，這樣公司還要幫他投保嗎

    一個最基本的概念，健保只能投保一個地方，勞保則可以重複投保，好了那我們分別來看這位兼職員工的勞健保要怎麼處理，健保的部分，如果他在其他公司已經用員工的身分投保健保了，這個時候原則上可以不用幫他投保，當然更精確的說，應該以「主要工作」的身分來投保健保

    勞保的部分，除非公司本身符合受雇員工未滿五個人，可例外不幫員工投保勞保之外，即使這位兼職員工在其他公司已經有投保勞保了，還是要依規定幫他投保勞保喔，當然就業保險跟提撥6%的新制勞工退休金就更不用說啦

(註).健保爭議審計結果公告網頁

(https://dep.mohw.gov.tw/NHIDSB/np-3713-117.html)

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